白内障手術の「眼内レンズ」の度数はどうやって決めるのか

白内障(はくないしょう)は、目の中にある「水晶体(すいしょうたい)」というレンズが年齢とともに白くにごってしまい、視界がぼやけたり、かすんで見えたりする病気です。
手術では、このにごった水晶体を取りのぞいて、代わりに「眼内レンズ」という人工のレンズを入れます。

白内障手術で眼内レンズを入れる

引用:公益社団法人 日本眼科学会

では、「眼内レンズ」の度数はどうやって決めるのでしょうか?

白内障手術で目の中に入れる「眼内レンズ」は、度数を自分に合ったものに調整できます。
手術前に、どの度数のレンズを入れるかを決めるために、医師がいろいろな検査を行います。

眼内レンズの度数を決めるための流れ

1.目の検査をして、目の状態をチェックする
手術前に、医師がいくつかの検査をして、あなたの目の状態を詳しく調べます。主な検査は以下のとおりです

  • 角膜のカーブ(形)を測る検査
    目の表面(角膜)がどれくらいカーブしているかを調べます。
    角膜のカーブが強いほど近視、弱いほど遠視の傾向があります。

  • 目の長さ(眼軸長)を測る検査
    目の奥行きを測ることで、どれくらい光が屈折するかを計算します。
    目の長さが長いと近視、短いと遠視になりやすいです。

  • 水晶体の厚さと位置
    水晶体の厚さや位置を調べることで、適切なレンズ度数を計算します。

2.  患者さんの希望を確認する
眼内レンズの度数を決める際、患者さんがどのように生活したいかが重要です。医師は次のような質問をします

  • 遠くをメインに見たいですか?
    ・運転をよくする人は遠く用のレンズを選ぶことが多い。
    ・ゴルフやテニスなどスポーツをする人は遠く用のレンズを選ぶことが多い。
  • 近くをメインに見たいですか?
    ・お化粧をする人は、近く用を選ぶことが多い。
    ・読書や手元の作業が多い人は、近く用を選ぶと目が楽になる。
  • 普段、メガネをどれくらい使いたいですか?
    ・メガネなしで生活したい → 遠くと近くのバランスを考える。
    ・メガネがあってもいい → 遠く用または近く用を選ぶ。

    3.  レンズの度数をシミュレーションする

    医師は、検査データと患者さんの希望をもとに、専用のコンピューターを使って「眼内レンズ度数計算式」という方法で、最適なレンズ度数を決めます。

    計算に使う有名な方式:
    o SRK/T(エスアールケイ ティー)
    o Hoffer Q(ホファー キュー)
    o Barrett(バレット)など

    これらの方式を使って、患者さんの目に合ったベストな度数を導き出します。

    眼内レンズの選び方(度数の決め方)

    レンズの度数を決める際、次のような選び方ができます。

    1. 「遠くがよく見えるようにする」方法(遠方視重視)

    運転やスポーツなど、遠くを見ることが多い人に向いています。
    近くを見るときは、老眼鏡を使う必要があります。

    例:「テレビや運転はメガネなしで見たいけど、本を読むときはメガネをかけるのはOK」

    2. 「近くがよく見えるようにする」方法(近方視重視)

    読書や手芸など、近くを見る機会が多い人向け。
    遠くを見るときにメガネが必要です。

    例:「スマホや新聞を裸眼で見たいけど、外出時はメガネをかけてもいい」

    3. 「モノビジョン(片目ずつ異なる度数)」

    片方の目を遠く用、もう片方を近く用にする方法です。メガネをあまり使いたくない人に向いています。

    例:「右目は運転用に遠く、左目はスマホを見る用に」

    4. 「バランスよく見えるようにする」方法(中間視重視)

    中距離(パソコンや料理など)を意識した調整。
    近くも遠くもほどほどに見えますが、メガネの併用が必要な場合もあります。

    例:「仕事でパソコンをよく使うので、ちょうどいい距離で見えるように」

    レンズ度数を決めるときに考えること

    1. 年齢とライフスタイル
      ・若い人(50~60代)は遠くを重視し、老眼鏡を使うことが多い。
      ・高齢者(70代以上)は近くを重視することが多い。
    2. 仕事や趣味の影響
      ・デスクワークが多い → 近くや中間距離を重視。
      ・運転や旅行が好き → 遠くを重視。
    3. これまでの視力のクセ
      もともと近視が強かった人は、近くがよく見えるようにしたいことが多い。
      もともと遠視だった人は、遠くをはっきり見えるようにしたいことが多い。

    まとめ

    眼内レンズの度数は、次の3つのポイントをもとに決めます:

    1. 目の検査結果 → 角膜のカーブや目の長さを正確に測る
    2. 患者さんの生活スタイル → 何を重視して見たいか(遠くか近くか)
    3. シミュレーション → 医師が計算して最適な度数を選ぶ

    自分の希望に合った見え方になるよう、手術前にしっかり医師と相談することが大切です。
    通常は両目のバランスを考えて、両目の眼内レンズ度数をそろえることが多いです。
    一方、眼内レンズ度数を左右の差をつけて、見える範囲を広げる方法がを「モノビジョン」といいます。多焦点眼内レンズを用いなくても、遠くと近くの両方にピントを合わすことができますが、左右でピントの合う距離が異なるために、立体視がしにくくなったり、眼精疲労や斜視、眼鏡処方が困難になる等のリスクもあったりするため、慎重に検討する必要があります。

    一番上に戻る
    WEB予約WEB予約 診療時間外の電話予約 050-5213-6177診療時間外の電話予約 050-5213-6177 お問い合わせ 06-6387-1113お問い合わせ 06-6387-1113
    症状・病名から探す WEB予約 日帰り白内障手術