「前立腺肥大治療薬と白内障手術の難易度の関係」について、わかりやすく解説します。

1. 背景：前立腺肥大治療薬とは？

• 主に以下の薬が使われます。
  • • α1遮断薬（タムスロシン、ナフトピジルなど）
    • 5α還元酵素阻害薬（フィナステリドなど）
    • 抗コリン薬や抗ムスカリン薬（過活動膀胱治療などで併用される場合もある）

2. なぜ白内障手術の難易度が上がるのか？

主な原因は「虹彩の動きの制限（縮瞳困難）」です。

• • α1遮断薬（特にタムスロシンなどの選択的α1A遮断薬）は、虹彩の筋肉に影響を与え、瞳孔が十分に開かなくなることがある。
  • この状態は「Intraoperative Floppy Iris Syndrome（IFIS、手術中虹彩萎縮症候群）」と呼ばれ、白内障手術中に虹彩がふにゃふにゃと動いて手術操作が難しくなる。

3. IFISの特徴と手術への影響

4. 手術前の注意点

• • 前立腺肥大治療薬の内服歴を必ず眼科医に伝えることが重要。
  • α1遮断薬を服用中、または過去に服用したことがある患者さんは、白内障手術時にIFISリスクがあると判断される。
  • 手術計画や器具選択、麻酔法を工夫することでリスク軽減可能。

5. 対応策

6. 患者さんへの説明例

「前立腺肥大の薬を服用していると、白内障手術中に瞳孔が十分に開きにくく、手術がやや難しくなることがあります。しかし、眼科医はそのリスクを理解し、適切な準備と器具を使って安全に手術を行います。」

7. まとめ