網膜は、眼球の奥に位置します。角膜・水晶体によって屈折して入ってきた光は網膜で像を結び、視覚情報へと変換されています。カメラでいうと、フィルムのような役割を果たしているわけです。視細胞が存在し、視覚において大変重要な組織でもあります。
網膜の病気には、飛蚊症、ぶどう膜炎、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、中心性漿液性脈絡網膜症、網膜裂孔、網膜剥離、網膜色素変性、加齢黄斑変性症など、さまざまなものがあります。

原因

加齢、炎症などによって硝子体に濁りが生じることが原因です。
また、硝子体剥離や網膜剥離、硝子体出血、網膜円孔、網膜裂孔などの症状の1つとして出現することもあります。

症状

• 黒い蚊、髪の毛、糸くずのようなものが見える
• 違う方向を向いてもついてくる
• 目をつぶったり、擦ったりしても消えない

飛蚊症の治療は、レーザーによる治療を行います。ただし、レーザー治療の対象となるのは、生理的な飛蚊症に限られます。

治療に関して、詳しくは医院まで直接お問い合わせください。

更に詳細な情報をお知りになりたい方は飛蚊症（ひぶんしょう）とは？にまとめましたのでご覧ください。

50代以降で急に症状が増えた場合は、早めの受診が重要です。初期症状やセルフチェック方法については、下記動画【実は50代に多い！網膜剥離】その飛蚊症・光視症、もしかしたら網膜剥離かも！？で詳しく解説しています。

光視症とは、実際には光がないのに、稲妻のような閃光が一瞬だけ視界に走る症状です。
網膜裂孔・網膜剥離のサインである場合があるため、気づいたら早めの眼科受診が重要です。

網膜の中心にある「黄斑」が異常な老化現象を起こすことで、視野の歪みや視力低下、中心暗点などの症状を引き起こす病気です。
発見・治療が遅れると、深刻な網膜障害が残ることがあります。

強度近視によって眼球が前後に引き延ばされることで、網膜の中心部である黄斑部に萎縮・牽引などの複合的な障害が起きる病気です。日本における中途失明原因の上位に入る重要な眼疾患の一つです。初期は無症状のことも多いため、強度近視の方は症状がなくても定期的な眼底検査・OCT検査が重要です。

症状

• 視力低下（矯正メガネをかけても見えにくい）
• 変視症（線や格子がゆがんで見える）
• 中心暗点（見ようとする中心部が暗く見えない）

近視性脈絡膜新生血管

近視性黄斑症の病態の一つに、網膜の奥の脈絡膜（みゃくらくまく）から異常で脆い新生血管が生えてくる近視性脈絡膜新生血管があります。黄斑部に出血やむくみを引き起こし、急激な視力低下や変視症の原因となります。強度近視の方は片目ずつ交互に見え方のセルフチェックを行うことが重要です。

治療法

近視性脈絡膜新生血管に対しては、血管を成長させる物質（VEGF）を抑える抗VEGF薬の硝子体内注射が第一選択です。

牽引性の病態（黄斑網膜分層・黄斑円孔）に対しては硝子体手術が行われます。進行した萎縮に対しては現時点で根本的な治療法がなく、早期発見と定期的な経過観察が極めて重要です。

原因

糖尿病に伴う動脈硬化によって、網膜の血管が詰まったり破れたりして障害されます。
糖尿病の診断を受けた時点で、眼科で定期的に検査を受けることが、合併の予防になります。

症状

• 視力低下
• 目のかすみ
• 飛蚊症
• 視野に黒いカーテンがかかったように暗くなる

治療法

血糖コントロール、血圧コントロールが必要です。当院では、併設する糖尿病内科の内科専門外来と連携しながら治療を行うことが可能です。
網膜光凝固術、硝子体手術、抗VEGF薬注射による治療を行うこともあります。

糖尿病網膜症及び当クリニックでの治療の詳細について

引用：見えるをいつまでも.jp

主な症状

• 急な見えにくさ
• かすみ
• 視野の一部が欠ける
• 物がゆがむ

多くは痛みがなく、片眼だけに起こります。

なりやすい人

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 動脈硬化
• 緑内障
• 高齢

血流障害や血栓が関係します。これらの全身疾患がある方は、定期的な眼底検査をおすすめします。

検査

眼底検査に加えて、下記の検査がよく行われます。

• OCT（黄斑のむくみ確認）
• 蛍光眼底造影（血流や無灌流の確認）

治療

治療の中心は、合併する黄斑浮腫への対応です。主に以下の治療が行われます。

• 抗VEGF硝子体注射
• 必要に応じてレーザー治療
• 一部でステロイド治療

新生血管が出た場合は汎網膜光凝固が必要になることがあります。早期治療で視力改善が期待できる一方、長期の通院・再治療が必要なこともあります。

大事なポイント

突然の視力低下は網膜静脈閉塞症以外にも重い病気で起こるため、できるだけ早く眼科（できれば網膜専門）を受診してください。

網膜の中心に位置し視細胞が集中している部位「黄斑」に、水が溜まる病気です。30～50代の男性に多く発症します。

原因

はっきりとした原因は分かっていません。
ただ、ストレスが関係しているのではないかと言われています。

症状

• 視力低下
• 視野の中心部が暗い
• 視野の歪み
• 物が小さく見える

治療法

循環改善薬やビタミン剤などを使用し経過観察することで、数カ月以内に治癒が期待できます。
ただ、長引く場合、再発した場合には、レーザー治療が必要になることもあります。

更に詳細な情報をお知りになりたい方はこちらをご覧ください。

原因

網膜裂孔の原因には、加齢に伴う後部硝子体剥離、強度近視、事故などによる衝撃などが挙げられます。
網膜剥離の原因には、網膜裂孔からの進行、事故に伴う衝撃などが挙げられます。糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、ぶどう膜炎、アトピー性皮膚炎などから合併するケースも見られます。

症状

• 飛蚊症
• 光視症（※）
• 視力低下
• 視野の歪み

※光視症とは、暗い場所にいるあるいは目を閉じているにもかかわらず、視界に閃光が走る症状です。

治療法

網膜裂孔に対しては、レーザーによって裂孔を焼き固める治療を行います。
網膜剥離に対しては、硝子体手術や強膜バックリング手術（強膜内陥術）を行います。

更に詳細な情報をお知りになりたい方は網膜剝離とは？にまとめましたのでご覧ください。

当院で実際に行っている硝子体手術の様子や治療の流れについて、下記動画※閲覧注意※【網膜剥離】硝子体手術解説【まつおか先生執刀】で詳しく解説しています。
※実際の手術映像が含まれますので、苦手な方はご注意ください。

網膜色素変性とは、視力低下、視野の狭まり、夜盲（暗所で見えにくくなる状態）などの症状が数年から数十年かけて少しずつ進行する遺伝性の病気です。
厚生労働省による難病指定を受けています。

夜盲についてはこちらのページで詳しく解説しています。

原因

遺伝子異常を原因として起こる病気です。ただ、明確な原因となる遺伝子はごく一部しか判明していません。
そのため、「原因不明」となるケースがほとんどです。

症状

• 視力低下
• 視野狭窄（外側から始まり、その後中心へ拡大）
• 夜、暗所で物が見えにくい

治療法

コントラストの感受性を維持するビタミンＡの投与、血流を改善する循環改善薬などによる対症療法を行います。
また、特定の波長の光をカットする遮光眼鏡、拡大鏡などを取り入れることで、生活の質を維持します。

虹彩、毛様体、脈絡膜など、硝子体を包みこむように存在する組織が「ぶどう膜」であり、ここで起こった炎症を「ぶどう膜炎」と呼びます。

原因

ぶどう膜炎の原因としては、細菌やウイルスなどの病原菌への感染、免疫異常などが挙げられますが、全体の3～4割が原因不明となっています。

国内で見られるぶどう膜炎においては、「ベーチェット病」「サルコイドーシス」「原田病」を3大ぶどう膜炎と呼んでいます。また、このうち、ベーチェット病とサルコイドーシスは、厚生労働省より特定疾患に認定されています。

皮膚や眼、品膜、内臓、血管・神経などに炎症を起こす自己免疫疾患で、厚生労働省より特定疾患に認定されています。
再発性アフタ性口内炎、毛膿炎様皮疹、外陰部潰瘍、眼のぶどう膜炎、虹彩炎などの症状が見られます。虹彩炎が繰り返されることで、併発白内障や続発緑内障を引き起こすこともあります。
症状が出現したり消失したりを繰り返す点が大きな特徴です。20～40代の、比較的若い世代に多い病気です。虹彩炎の症状や治療について詳しくは虹彩炎をご覧ください。

全身のさまざまな臓器に肉芽腫を形成し、リンパ節の腫れを伴う病気です。ベーチェット病と同様、厚生労働省より特定疾患に認定されています。
目のかすみ、強い光への過敏（不快感・痛み）、飛蚊症、ぶどう膜炎などの症状が見られます。
女性の場合は50～60代、男性の場合は20～30代に多くなります。全体的には、やや女性の方が多い傾向にあります。

症状

• 視力低下
• 目の痛み
• 視界のかすみ
• 飛蚊症

炎症が目の中で拡大することから、白内障、緑内障などを合併することもあります。

治療法

炎症の程度に応じて、点眼、内服、点滴、注射などによる薬物療法を行います。
視力の低下を防ぐためには、炎症を抑えることが大切になります。一般的によく使用されるのが、ステロイド薬です。
長引くこともありますが、根気強く、定期的な通院を継続してください。

黄斑浮腫（おうはんふしゅ）とは、網膜の中心部にある黄斑に液体がたまり、視力低下や歪み（変視症）が現れる病態です。

糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、ぶどう膜炎、白内障手術後などを原因として起こります。

治療は抗VEGF薬注射やステロイド注射、レーザー治療など原因によって異なります。継続治療が必要なケースが多いため、症状が改善しても自己判断で通院をやめず、定期的な眼底検査を受けることが大切です。

網膜円孔とは、網膜の一部が丸く抜けたように薄くなって孔があいた状態です。

一般には、網膜周辺部にできる萎縮性の小さな円孔を指すことが多く、放置すると裂孔原性網膜剥離の原因になることがあります。日本眼科学会でも、網膜の一部が薄くなって孔が開いた状態は網膜裂孔の一種として扱われ、網膜剥離へ進行しうるとされています。

症状

円孔だけでは自覚症状が乏しいこともありますが、

• 飛蚊症
• 光がピカッと見える（光視症）
• 視野の一部が欠ける
• 黒いカーテンがかかったように見える

といった変化が出ると、網膜剥離へ進んでいる可能性があります。

飛蚊症は網膜円孔や網膜剥離のサインである場合があります。どのような飛蚊症が危険なのか、放置するとどうなるのかについては、【飛蚊症】この飛蚊症が見えたら眼科へ【放置厳禁】をご覧ください。

治療

• 円孔のみ：レーザー光凝固（必要に応じて冷凍凝固）で、周囲を固めて網膜剥離を予防
• すでに網膜剥離あり：硝子体手術や強膜バックリング術

網膜裂孔・円孔のみなら外来レーザーで対応できることがあります。

網膜円孔が進行して網膜剥離を起こした場合には、硝子体手術が必要になることがあります。手術の方法・費用・術後の注意点については、日帰りでの硝子体手術｜手術の特徴と費用をご覧ください。

受診の目安

飛蚊症の急な増加、光視症、視野欠損があれば、できるだけ早く眼底検査が必要です。網膜剥離は放置で視力に大きく影響します。

黄斑円孔との違い

「黄斑円孔」は網膜の中心（黄斑）にできる別の病気で、ゆがみや中心視力低下が主症状です。網膜円孔とは発生する場所も症状も異なります。

黄斑円孔の手術方法や術後の経過については、下記動画「白内障だと思ったら！目の奥に穴！？珍しくない黄斑円孔の手術と術後！」も参考になります。

網膜に裂孔（あな・裂け目）ができ、そこから液体が網膜の下に入り込んで、網膜が眼球の壁からはがれてしまう病気です。網膜剥離の中で最も一般的なタイプです。

原因・リスク

主なきっかけは、加齢に伴う硝子体の変化で網膜が引っぱられて裂孔ができることです。強い近視、眼外傷、白内障手術後、家族歴などはリスクになります。

よくある症状

• 飛蚊症が急に増える
• 光がピカピカ見える（光視症）
• 視野の端から黒いカーテンがかかる
• 急な視力低下

これらは緊急受診が必要なサインです。

治療

治療は多くの場合手術で、目的は裂孔を閉鎖し、網膜を元の位置に戻すことです。主に以下の方法が使われます。

• 硝子体手術
• 強膜バックリング
• 状況によってレーザーや冷凍凝固

大事なポイント

放置すると永続的な視力障害につながるため、疑う症状があれば当日中に眼科（できれば網膜硝子体対応施設）へ相談が必要です。