目と脳の視覚的な経路に問題があるのが弱視
弱視は、目と脳の間の視覚経路が正常に発達しないことによりもたらされる目の病気です。主に幼少期に発症し、早期に適切な治療を行わないと、永続的な視力低下を招く可能性があります。 弱視には4タイプあり、それぞれ異なる原因に基づいており、治療法も状態に応じて異なります。早期診断と治療が視力回復の鍵となります。
不同視弱視(ふどうしじゃくし)

原因
主な原因は、生まれつきまたは発達途中での一方の目のみに存在する屈折誤差です。この不均衡が視覚処理に影響を及ぼします。
症状
- 片眼の視力不良
治療について
適切な眼鏡やコンタクトレンズによる視力の矯正が基本です。場合によっては、強い目を遮蔽し、弱い目を積極的に使うトレーニングが行われます。
屈折性(くっせつせい)弱視
屈折性弱視は、遠視/近視/乱視が両目ともに強いため屈折の異常が起こる病気です。
原因
赤ちゃんはもともと遠視ですが、屈折性弱視は遠視が強すぎることが原因で起こります。
症状
- 視力の不良
治療
治療用眼鏡のピントがあうようにメガネの処方を行います。また小児の弱視および斜視の治療用として用いる矯正用具(メガネやコンタクトレンズ)は、国および健康保険組合から一部助成されます。
助成対病名
斜視または弱視で、医師が治療用としてメガネが必要と認めた場合
助成対象者
- 9歳未満
- 5歳未満は、前回の作成から1年以上経過している
- 5歳以上は、前回の作成から2年以上経過している
斜視性弱視
斜視性弱視は、両眼の視線が見たい目標に正しく向かわない状態です。片方の目は正しい方向を向いているのに、他の目が内側や外側、あるいは上下に向いている状態なので外観で分かります。
原因
斜視眼では網膜へ綺麗に映像が届かないため、脳で映像を処理する能力が発達しないことから斜視性弱視となります。
症状
- 視力の不良
治療
斜視の治療では、原因や斜視の種類、年齢、弱視の有無などに応じて、眼鏡による屈折矯正、弱視の治療、斜視手術などを組み合わせて行います。弱視を伴う場合には、健眼遮閉(パッチ療法)などによって弱い目の使用を促し、視力の発達を促します。
治療の進め方は一律ではなく、弱視の程度や眼位の状態などを考慮して決定します。斜視手術は、眼鏡や弱視治療だけでは眼位の改善が十分でない場合などに検討されます。治療の進め方や、視力の発達が期待できる年齢の目安(臨界期)については、斜視弱視(斜視性弱視)で詳しく解説しています。
斜視は弱視の原因となることがあるため、早期発見・早期治療が重要です。斜視と弱視の関係や大人の斜視に潜む病気の可能性については、下記動画で詳しく解説しています。
形態覚遮断(けいたいかくしゃだん)弱視

原因
先天白内障、眼窩腫瘍(がんかしゅよう)、眼瞼腫瘍(がんけんしゅよう)、角膜混濁(かくまくこんだく)、高度の眼瞼下垂(がんけんかすい)、眼帯装用などのために、片方の目を使わない期間があることが原因です。
症状
- 視力の不良
治療法
原因となる障害物を除去する手術が中心です。手術後は、弱視の改善のためにパッチ療法やトレーニングが行われることもあります。
斜視の症状が見られる”脳動脈瘤”

























