チン小帯断裂とは？

2026.03.03

チン小帯断裂は、水晶体を支える「チン小帯（Zinn小帯、毛様小帯）」が切れたり緩んだりした状態です。

部分的に切れると水晶体亜脱臼（subluxation）、広範囲またはほぼ完全に切れると水晶体脱臼（luxation）につながります。

外傷では、鈍的外傷で眼球赤道方向に急な伸展が起こり、小帯が損傷して生じます。

1 原因
2 症状・所見
3 治療
4 早めの受診が必要なサイン

原因

チン小帯断裂の原因は、外傷が代表的ですが、

ほかに

などの全身疾患でも起こります。

偽落屑では小帯不安定のため、自然な水晶体偏位や白内障手術合併症のリスクが上がります。

症状・所見

チン小帯断裂の症状や所見としては、

視力低下
単眼複視
見え方の揺れ

が典型で、診察では

phacodonesis（水晶体のふるえ）
iridodonesis（虹彩振盪）
前房深度の左右差
硝子体の前房脱出

などが手がかりです。

外傷例では、眼痛や眼圧上昇を伴うこともあります。

臨床的に重要なのは、

後嚢破損
硝子体脱出
水晶体偏位
IOL偏心/脱臼

のリスクが上がることです。

外傷性の水晶体偏位を放置すると、続発緑内障、角膜内皮障害・角膜代償不全、ぶどう膜炎につながることがあります。

治療

チン小帯断裂の治療は程度で変わります。

軽度で視力が保てるなら屈折矯正で経過を見ることがありますが、

視力が出ない
前房に偏位して角膜内皮に触れる
続発緑内障
ぶどう膜炎
硝子体腔への脱臼

などでは手術適応になります。

白内障手術中・予定時は、小範囲（おおむね3〜4時間未満）の限局した小帯障害ならCTR（capsular tension ring）が適応になりやすく、4時間以上の小帯欠損や進行性小帯障害ではCionni ring（強膜固定CTR）やcapsular tension segment（CTS）、capsular hooksなど、より強い支持デバイスが検討されます。

なお、嚢が裂けている場合は通常のCTRは禁忌です。