角膜潰瘍（かくまくかいよう）とは、黒目（角膜）の表面の傷が深くなり、その下まで炎症が及んだ状態です。

感染（細菌・真菌・ウイルス・アカントアメーバなど）が原因になることが多く、放置すると視力障害を起こしうる緊急性のある病気です。

主な原因・きっかけ

主なきっかけは、コンタクトレンズ装用、角膜の傷、異物、目をこすることなどです。

日本眼科学会でも、角膜上皮に傷ができると微生物が侵入しやすくなり、細菌・真菌・アカントアメーバ・ヘルペスウイルスなどが原因になるとされています。

主な症状

よくある症状は、強い目の痛み、充血、涙、まぶしさ、ゴロゴロ感、目やに、視力低下、黒目が白く濁るなどです。

特にコンタクト関連の細菌性角膜炎では、強い痛みと充血、白い濁りが目立ちます。

診断と治療

治療は急いで眼科受診が基本で、診断には細隙灯検査（さいげきとうけんさ）、フルオレセイン染色、必要に応じて角膜擦過（かくまくさっか）・培養が行われます。

治療は抗菌薬などの頻回点眼が中心で、原因に応じて抗真菌薬・抗ウイルス薬、重症例では内服や点滴が使われます。

今すぐ受診の目安

今すぐ受診の目安は、次のどれかがある場合です。

• 黒目が白い
• 強い痛みがある
• コンタクト装用中に赤くなった
• 見えにくい
• 目やにが多い

角膜潰瘍は、瘢痕（はんこん）・穿孔（せんこう）・視力低下につながることがあります。

• 応急的には、コンタクトは外して再装用しない、目をこすらない、できるだけ早く眼科へ行くことが大切です。