眼瞼蜂窩織炎（がんけんほうかしきえん）とは、まぶたに細菌感染が起こり、赤く腫れる病気です。

外傷や虫刺され、皮膚からの感染などがきっかけで起こることがあります。

左側が眼瞼蜂窩織炎（Preseptal cellulitis）、右側が眼窩蜂窩織炎（Orbital cellulitis）

• 目次

  • 1 左の図（眼瞼蜂窩織炎 がんけんほうかしきえん）
  • 2 右の図（眼窩蜂窩織炎 がんかほうかしきえん）

  左の図（眼瞼蜂窩織炎 がんけんほうかしきえん）

• 眼瞼蜂窩織炎は、まぶたの表面に細菌感染が起こる病気です。
• 炎症は眼窩中隔より前にとどまるため、比較的軽症であることが多いとされています。

• • 腫れや赤みはまぶたのみに限局
  • 眼球運動障害や突出はなし
  • 比較的軽症で、抗菌薬の内服などで治療可能
    

• 右の図（眼窩蜂窩織炎 がんかほうかしきえん）
  

眼窩蜂窩織炎は、炎症が目の奥（眼窩）まで広がる重い感染症です。
副鼻腔炎などから感染が広がることもあり、早期治療が重要になります。

• • • まぶたの腫れに加え、眼窩内まで炎症が進展
    • 赤みの範囲が広く、より強い腫脹
    • 眼球運動時の痛み・眼球突出・視力低下を伴うことがある
    • 入院のうえ抗菌薬点滴、場合によっては手術的治療が必要

• 患者さん向け（やさしい解説）

まぶたが赤く腫れる病気には、眼瞼蜂窩織炎と眼窩蜂窩織炎の2つがあります。

症状や重症度、治療方法が大きく異なるため、見分けることが重要です。

• 医療従事者向け（専門的比較）

医療的には、眼窩中隔（orbital septum）より前か後ろかで区別されます。

診断にはCTなどの画像検査が用いられることもあります。

• 項目	眼瞼蜂窩織炎（Preseptal cellulitis）	眼窩蜂窩織炎（Orbital cellulitis）
  解剖学的位置	眼窩中隔（orbital septum）の前方	眼窩中隔の後方（眼窩内容）
  病因	外傷、皮膚感染、虫刺され	篩骨洞炎を中心とした副鼻腔炎の波及が最多
  主な起炎菌	黄色ブドウ球菌、連鎖球菌	インフルエンザ菌、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、嫌気性菌
  臨床症状	腫脹・発赤・圧痛、発熱（軽度）	腫脹・疼痛・発赤に加え、眼球突出、眼球運動障害、複視、視力低下
  画像所見	CTで眼窩内進展なし	CT/MRIで眼窩脂肪・外眼筋・膿瘍形成
  治療	外来で経口抗菌薬投与（セファレキシン、アモキシシリンなど）	入院・広域抗菌薬点滴（セフトリアキソン＋メトロニダゾール／ピペラシリン・タゾバクタム＋バンコマイシン等）、膿瘍例は耳鼻科・脳外科連携で排膿術
  合併症	基本的に重篤化しにくい	視神経症、海綿静脈洞血栓症、髄膜炎、脳膿瘍