眼圧が急に大きく上がった状態を指し、急性緑内障発作（とくに急性閉塞隅角緑内障）として扱われることが多いです。
これは眼科の救急です。
日本眼科学会でも、急性緑内障発作では眼圧が急上昇し、眼痛・視力低下・吐き気・嘔吐などが起こり、適切に治療しても強い視機能障害を残すことがあるとされています。
主な症状
主な症状は、以下の通りです。
- 突然の強い眼痛
- 目の充血
- かすみ、霧がかかった見え方
- 光のまわりに虹が見える（虹視症）
- 頭痛
- 吐き気・嘔吐
日本眼科学会の緑内障診療ガイドラインでも、急性発作では強い眼痛、頭痛、嘔気・嘔吐、視力低下、羞明、虹視症が重要な所見とされています。
なぜ起こるのか（原因）
なぜ起こるかというと、もっとも典型的なのは隅角が急に閉じて、房水の出口がふさがれるタイプです。
これにより眼圧が急上昇します。
ガイドラインでは、相対的瞳孔ブロックによる原発閉塞隅角では、虹彩切開術（または虹彩切除術）や水晶体摘出術でブロックを解除することが根本治療とされています。
急性高眼圧症は、急性閉塞隅角緑内障発作として起こることが多い状態です。緑内障について詳しくは「緑内障」をご覧ください。
治療
治療はまず、急いで眼圧を下げることです。
ガイドラインでは、急性原発閉塞隅角緑内障に対して、
で急性期をしのぎ、その後にレーザー虹彩切開術や必要に応じて周辺虹彩切除術・水晶体摘出術を行う流れです。
受診の目安
上の症状が急に出たら、その日のうちに至急眼科を受診してください。
夜間で眼科が開いていない場合は、救急外来で眼圧上昇や急性緑内障発作の可能性を伝えるべき状態です。
急性期は永久的な視力障害を防ぐため、緊急治療が必要とされています。
起こり、適切に治療しても強い視機能障害を残すことがあるとされています。
