硝子体手術

網膜の機能を回復させる硝子体手術

網膜の機能を回復させる硝子体手術眼球の大部分を占めている組織が「硝子体」です。
この硝子体が、さまざまな原因によって網膜を引っ張ったり、濁ったり、炎症・出血を起こすことがあります。こういった場合に行われるのが「硝子体手術」です。硝子体カッターによって濁り・炎症・出血を伴う硝子体を取り除き、代わりに灌流液を注入する手術です。
硝子体手術の適応となる代表的な疾患には、糖尿病網膜症、裂孔原性網膜剥離、硝子体出血などがあります。

当院で行う硝子体手術の特徴

3D Visualization Systemを使用
~より精度の高い手術が可能~

当院では、顕微鏡の映像を4Kモニターで確認できるシステム「3D Visualization System」を導入しております。
大画面で高解像度の立体画像を確認しながら、より精度の高い手術を行うことができます。

最小の切開創での硝子体手術システム~傷口小さな手術で負担を軽減~

小さな切開創から硝子体切除や灌流液の注入ができる、硝子体手術システムを導入しております。
低侵襲の治療により、患者様のご負担を軽減します。

感染対策の徹底された手術室
~感染リスクを最小限に~

感染対策の徹底された手術室~感染リスクを最小限に~病院の手術室と同等のレベルの空気清浄度を維持するため、手術室にはクリーンエアコンを完備しております。
手術中の感染リスクを、限りなくゼロに近づけます。

硝子体手術が必要となる疾患

糖尿病網膜症

生活習慣病である糖尿病に合併して起こる網膜障害です。
網膜の毛細血管が詰まったり破れたりして、視力の低下につながります。最悪の場合には、失明に至る病気です。

裂孔原性網膜剥離

廊下、網膜の萎縮、外傷などによって網膜に裂け目が生じ、そこから水分が侵入するなどして網膜が剥がれてしまう病気です。

硝子体出血

網膜の血管が切れるなどして出血し、硝子体腔に血液が溜まった状態を指します。
主に、糖尿病網膜症、網膜静脈分枝閉塞症、裂孔原性網膜剥離、加齢黄斑変性によって引き起こされます。

黄斑前膜

加齢、網膜剥離・網膜裂孔の治療などを原因として、網膜の前方に線維性の膜が生じる病気です。黄斑が遮られることで、物が歪んで見えたり、視力が低下したりといった症状を引き起こします。

黄斑円孔

後部硝子体剥離などによって、網膜の黄斑部に孔(穴)が空く病気です。黄斑部には視神経が集中しているため、その障害によって視力が低下します。

黄斑浮腫

糖尿病網膜症、網膜静脈分枝閉塞症、ブドウ膜炎などを原因として、黄斑部がむくみ、視力低下を招く病気です。物がぼやけて見えたり、歪んで見えたりすることもあります。

網膜静脈閉塞症

生活習慣病に伴う動脈硬化などにより、網膜の静脈が詰まる病気です。特に、高血圧の方に起こりやすい傾向があります。視力低下、視野の欠けなどの症状を引き起こし、最悪の場合には失明に至ります。

その他

増殖硝子体網膜症、網膜静脈分枝閉塞症、網膜下出血、硝子体混濁といった病気の治療でも、硝子体手術が行われることがあります。

局所麻酔で行う手術方法

江坂まつおか眼科では、局所麻酔での硝子体手術を行っております。
消毒をした上で、眼の下から注射麻酔を打ちます。麻酔を追加することもできますので、ほとんど痛みなく、手術を終えられます。
手術は、以下のような手順で進めていきます。

  1. 白目の部分に、硝子体カッターなど硝子体を取り除くための器具を挿入する穴、術野を照らす照明を挿入する穴、灌流液を注入する穴を空けます。
  2. 硝子体カッターによって濁り・炎症・出血を伴う硝子体を取り除き、代わりに灌流液を注入します。
  3. 各疾患に合わせて、必要な処置を行います。
  4. 網膜剥離や黄斑裂孔などの場合は、灌流液をガスと交換し、手術は終了です。

硝子体手術の費用

1割負担 約30,000円~約50,000円
2割負担 約60,000円~約100,000円
3割負担 約90,000円~約150,000円

硝子体手術Q&A

硝子体手術の合併症には、
どんなものがありますか?

充血・異物感、眼圧上昇、感染性眼内炎、網膜裂孔、網膜剥離、増殖硝子体網膜症、血管新生緑内障などの合併症が起こり得ます。
いずれもごく稀または軽度のものですが、事前に十分にご説明いたします。
なお、手術の傷は、手術後数カ月かけて目立たなくなります。

手術後すぐに見えるように
なりますか?

硝子体手術は、手術をした直後や翌日から見え方が良くなることはありません。
少しずつ、場合によっては数カ月間をかけて、徐々に見え方が改善していきます。特に、硝子体出血に対して硝子体出血を行った場合には、見え方の改善に時間を要します。

手術時間はどれくらいですか?

原因となっている疾患や症状の程度によって異なりますが、軽症であれば1時間ほど、重症であれば2時間ほどかかります。

手術後の注意点はありますか?

網膜剥離や黄斑裂孔の治療として手術を行った場合は、灌流液の代わりにガスを注入しているため、トイレと食事以外の時間、24時間~1週間、うつむき姿勢を維持する必要があります。
また、手術当日は、消化の良いものを食べ、入浴(湯船に浸かること)をお控えください。手術後1週間は、飲酒・喫煙・化粧などができず、保護用眼鏡の装用が必要です。
その他詳細につきましては、ご相談の際にお伝えします。

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